Objednávka

Osobní údaje
Jméno
Příjmení
Titul
Poštovní adresa
Telefon
Fax
E-mail
Jméno, adresa a tel. nejbližšího příbuzného
Datum narozeni
Národnost
Státní příslušnost
Rodné číslo
Kouříte	Ano Ne
Trpíte alergií?	Ano Ne
Jestliže ano, jakou?
Držíte dietu?	Ano Ne
Jestliže ano, jakou?
Údaje o kurzu
Název školy
Město
Název kurzu
Počet lekcí týdně
Začátek kurzu
Konec kurzu
Počet týdnů
Jaká je úroveň Vaší znalosti cizího jazyka, který chcete studovat? ( začátečník, falešný začátečník, mírně pokročilý, pokročilý…)
Ubytování
Požadujete zajistit ubytování?	Ano Ne
Typ ubytování
Typ pokoje	Jednolůžkový Dvoulůžkový
Typ stravování
První den ubytování (datum)
Poslední den ubytování
Počet týdnů
Speciální požadavky (noci navíc, vlastní koupelna, víza ...)
Doprava
Požadujete zajištění dopravy?	Ano Ne
Pokud ano:	Letecky Autobusem
Datum odjezdu na kurz
Místo odjezdu na kurz
Datum odjezdu z kurzu
Místo odjezdu z kurzu
V případě, že si dopravu zajišťujete sami, přiložte výpis letenky nebo jízdenky)
Transfer z nebo na letiště
Požadujete transfer?	Ano Ne
Odkud
Kam
Datum a čas příjezdu
Odkud
Kam
Datum a čas odjezdu
Vlastníte slevovou kartu (ISIC, ALIVE, ... - může být zohledněno při nákupu letenky či jízdenky) ?	Ano Ne
Platnost karty do:
Pojištění UNIQA
Požadujete pojištění pojišťovny UNIQA?	Ano Ne
Pojištění od:
Pojištění do:
Údaje o platbě
Způsob platby	Hotově Složenkou Bankovním převodem
V jaké měně budete hradit kurz?	CZK cizí měna, která je uvedená v nabídce
Upozornění: V případě uhrazení kurzu v českých korunách, odpovídá celková cena kurzu v cizí měně (včetně ostatních služeb požadovaných zákazníkem) přepočtu dle měnového kurzu devizy prodej používaného Komerční bankou v okamžiku vystavení faktury. V případě uhrazení kurzu v uvedené cizí měně, hradí objednatel též veškeré bankovní poplatky s touto transakcí spojené (a to i v příp. platby v hotovosti ).
Vyplňte, jestliže plátce kurzu není totožný s účastníkem kurzu:
Jmeno/název plátce
Adresa včetně PSČ
Telefon / Fax
IČO
DIČ
Fakturu zaslat na adresu	účastníka kurzu plátce